En Chile, 15,6% de los niños nacidos vivos entre 1996 y 1998 tenían madres de 15 a 19 años de edad. La tasa de embarazo en ese grupo de edad es de 40 por 1 000, excluidos los abortos ilegales, que no se registran. Durante el crecimiento físico y emocional de la adolescencia, las niñas a menudo se exponen a comportamientos  sexuales que conllevan el riesgo de embarazos involuntarios e infecciones de transmisión sexual. Ambos casos se dan con frecuencia creciente tanto en Chile como en otros países. Las adolescentes no tienen acceso a anticonceptivos eficaces e interesa educarlas para que pospongan su experiencia sexual. Con ese fin, se evaluó el programa TeenSTAR, que se centra en la abstinencia, en una escuela pública de enseñanza secundaria para niñas en Santiago, Chile.

El grupo de estudio comprendió a 1 259 jovencitas, que se distribuyeron en tres cohortes de acuerdo con el año (de 1996 a 1998) en que empezaron su educación secundaria. Las alumnas de la cohorte de 1996 no se sometieron a ninguna intervención.

Las de 1997 y 1998 se distribuyeron aleatoriamente en dos grupos, con permiso escrito de los padres. En un grupo se probó el programa Teen- STAR y en el otro (grupo testigo) no se les ofreció instrucción alguna sobre el comportamiento sexual.

El estudio fue prospectivo, con seguimiento de todas las cohortes durante los cuatro años de instrucción secundaria. Las tasas de embarazo de los grupos de intervención y de referencia se registraron y más tarde se contrastaron y se midieron. Se calculó la razón de riesgos (IC95%) de cada grupo.

Las participantes eran jóvenes de raza blanca, pertenecían a familias con ingresos medianos o bajos y tenían de 15 a 16 años de edad. La intervención abarcó a 210 de las 423 alumnas de la cohorte de 1997 y a 328 de las 411 en la cohorte de 1998. El programa hizo hincapié en la importancia de los aspectos biológicos y   Pisiológicos de la fecundidad y los aspectos  psicológicos y personales de la sexualidad. La instrucción se  impartió en 14 unidades semanales durante un año escolar. Se presentaron como temas principales las  diferencias entre los sexos; los prejuicios sociales al respecto; anatomía y fisiología de los órganos   reproductivos; pubertad en ambos sexos; anotación de los períodos de fecundidad de la mujer; dominio de las emociones y del comportamiento; manipulación de la sexualidad en los medios; control y cumplimiento de decisiones; matrimonio y familia; comienzo y valor de la vida humana; métodos de planificación familiar; y embarazo, parto y lactancia.

Cada unidad se compuso de períodos de discusión y lluvia de ideas; instrucción sobre la fecundidad;  asignación de deberes; estudio de videos; y cultivo de la capacidad personal por medio de dramatización, actuación y debates en grupo. En la unidad 12 se les enseñaba la teoría de los métodos anticonceptivos, si bien no se recomendaba su uso, ya que el programa abogaba por la abstinencia. Las estudiantes podían participar voluntariamente en sesiones de orientación confidenciales. Se hizo hincapié sobre todo en estimular en cada adolescente el sentido de su propio valor y en promover su capacidad para tomar decisiones basadas en información confiable. Se capacitaron como monitores del programa maestras regulares de distintas materias, tuvieran o no relación con la educación sexual o la biología.

En la cohorte de 1996 (425 alumnas) se registraron 53 embarazos durante el período de seguimiento, con una tasa anual promedio de 3,86%. En el grupo de intervención de la cohorte de 1997 (210 alumnas) hubo 6  embarazos durante el período de seguimiento y 35 en el grupo testigo (213 alumnas); es decir, las tasas fueron 3,3% y 18,9%, respectivamente (riesgo relativo [RR]: 0,176; intervalo de confianza de 95% [IC95%]:  0,076-0,408). En la cohorte de 1998, hubo 13 embarazos en el grupo de intervención (328 alumnas) y 17 en el grupo testigo (83 alumnas), con tasas de 4,4% y 22,6%, respectivamente (RR: 0,195; IC95%: 0,099–0,384). El programa claramente se mostró eficaz para prevenir el embarazo no deseado en adolescentes y su influencia se extendió a los cuatro años de instrucción secundaria.

La colaboración de las maestras que sirvieron de monitoras fue sumamente importante. Como resultado de esa experiencia, a partir de 1999 el programa TeenSTAR se ha incluido como parte del currículo regular de todas las estudiantes de primer año.

(Cabezón C, et al. Adolescent pregnancy prevention: an abstinence-centered randomized controlled intervention in a Chilean public high school. J Adolesc Health 2005;36(1):64–9.)

Libro 7: Vamos hacia la Madurez

Vamos hacia la Madurez acompaña al joven adolescente que ya no es un niño pero que aún no esta del todo identificado con la adolescencia. Los doce y trece años, son una edad de transición, dónde nuevos aspectos de la vida del adolescente chocan con los antiguos de su niñez.

Así es como Alicia, Carlos y sus amigos, pasan por este año de transición y tienen que tratar aspectos como:

  • La relación entre libertad y responsabilidad
  • El pertenecer a una familia mientras la independencia va creciendo
  • Aspectos de la identidad
  • El desarrollo de habilidades propias mientras se ayuda a otros a desarrollar las suyas
  • Relaciones de grupo y presión grupal
  • Manejo de la sexualidad propia y del grupo, con respeto y responsabilidad
  • Salud e higiene, incluyendo el noviazgo, temas sexuales y la higiene mental

Concepción Medialdea. Editorial EIUNSA. 1.400 Ptas. 118 Págs. 84-8469-027-X.

COLECCIÓN: Este es el cuarto título de la colección CÓMO sobre sexualidad auspiciada por el Instituto Valenciano de Fertilidad (IVAF). Los títulos anteriores son: Cómo reconocer la fertilidad, Cómo hablar a los jóvenes de sexualidad, amor y procreación, y Cómo valorar mi sexualidad.

CONTENIDO: Este libro está dirigido de manera especial a los jóvenes. Entre los trece y los quine años conviene que lo lean acompañados de sus padres o profesores para entablar el diálogo y aclarar dudas. A partir de los 16 años pueden leerlo solos. Los padres y educadores encontrarán así el mejor modo de hablar de estos temas con sus hijos y alumnos. El inicio de la vida, la pubertad, la adolescencia, las tendencias sexuales, las enfermedades de transmisión sexual, los anticonceptivos, la infertilidad, las técnicas de fecundación artificial y muchos temas más, son tratados de un modo claro y asequible.

La autora: Concepción Medialdea es codirectora del IVAF y coautora del libro Cómo reconocer la fertilidad  del que se han vendido más de 3.000 ejemplares en un año.